工伤异地就医直接结算试点来了,谁受益?如何办?,工伤异地就医直接结算试点政策
自4月1日起,全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。试点地区将选择40%以内的地市启动。参保人员持社保卡或电子社保卡,可在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、住院工伤康复及辅助器具配置费用。
以往,职工出现重大工伤时需先垫付异地就医费用,后期手工报销,耗时近一年。实行直接结算后,职工直接走工伤保险报销支付。
截至2023年末,我国基本工伤保险参保人数首次突破3亿人。此举将利好参保人员,尤其是危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等行业职工。
“老工伤”群体也受益,他们长期治疗且常在外省居住,新政策使他们看病更方便。
试点地区将循序渐进,先纳入住院费用,以异地长期居住或工作及异地转诊人员起步,优先联通异地就医集中地区。
跨省异地就医前,工伤职工需向参保地经办机构备案并审核同意,可通过全国统一服务入口或参保地经办机构窗口办理。
住院工伤医疗费、住院工伤康复费执行就医地规定,辅助器具配置按参保地规定。跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内异地就医,享受就医地政策。
对于住院伙食补助费及到统筹区外就医的交通食宿费,不能直接结算,需回参保地报销。
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